記者近日從市合管中心了解到，我市調(diào)整2013年新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)償政策，自2013年1月1日起，我市定點(diǎn)醫(yī)院新生兒出生當(dāng)年隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，“大病二次補(bǔ)償”起付線累計(jì)個(gè)人自付2萬(wàn)元，封頂10萬(wàn)元。
據(jù)悉，在今年我市轄區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案基礎(chǔ)上，Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線150元；Ⅱ類以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線按省文件執(zhí)行；在轄區(qū)外就診必須在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)(含二級(jí))醫(yī)院，一級(jí)醫(yī)院不予補(bǔ)償，非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院不予補(bǔ)償。省內(nèi)轄區(qū)外二級(jí)醫(yī)院起付線為1400元，省內(nèi)轄區(qū)外三級(jí)醫(yī)院起付線2400元；省外二級(jí)醫(yī)院起付線為1800元，省外三級(jí)醫(yī)院起付線為3000元。
新生兒出生當(dāng)年，三個(gè)月內(nèi)持有效身份證明(出生證或者戶口本)并且履行相關(guān)程序辦理參合登記手續(xù)的，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，出院按照“分娩并發(fā)癥”進(jìn)行補(bǔ)償。
根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》，結(jié)合蚌埠市新農(nóng)合基金使用情況，2013年度“大病二次補(bǔ)償”起付線累計(jì)個(gè)人自付2萬(wàn)元，補(bǔ)償范圍為正常住院結(jié)算(不含意外傷害、分娩等結(jié)算類型)，實(shí)行分段補(bǔ)償，年度基金“大病二次補(bǔ)償”支出個(gè)人補(bǔ)償封頂10萬(wàn)元。
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